023) MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS - EMERGÊNCIA TRAUMÁTICA - TRAUMATISMO ABDOMINAL:

TRAUMATISMO ABDOMINAL: Mais de 60% dos traumatismos abdominais são causados por acidentes automobilísticos, mas podem ocorrer em ambientes de trabalho devido à pancada de objetos pesados ou a quedas violentas amparadas pelo choque do abdome contra alguma superfície dura. Os traumatismos abdominais são classificados de abertos ou fechados.Os traumatismos fechados ou contusões caracterizam-se pela atuação do agente traumático sobre a parede abdominal, sem provocar solução de continuidade da pele. Estes traumatismos, no entanto, podem apresentar lesões viscerais graves.Os traumatismos abdominais com lesão visceral evoluem para a síndrome de perfuração, resultante de lesão da víscera oca; e para a síndrome hemorrágica quando provocam ruptura de víscera maciça ou de vaso sanguíneo. As vítimas de ferimentos abdominais correm sério risco de entrarem estado de choque, devendo ser encaminhadas para assistência qualificada com urgência, pois é considerada como emergência. Qualquer que seja a causa, o agente traumático atua por percussão ou pressão, resultando sempre em lesões parietais, importantes para a identificação de lesão visceral. A parede pode ser atingida perpendicularmente ou tangencialmente. No primeiro caso deve-se considerar sempre a possibilidade de lesão visceral. Os traumatismos abertos ou feridas podem ocorrer de forma simples,como um ferimento qualquer, ou de forma mais grave, quando ocorre ruptura de músculos e da parede abdominal em grande extensão, suficiente para provocar uma evisceração. Nos casos de evisceração não devemos, de forma alguma, tocar nas vísceras, nem tentar colocá-las de volta, para dentro da cavidade abdominal. A primeira coisa a ser feita é providenciar para que seja encontrado socorro médico ou remoção especializada o mais rápido possível. Em seguida colocar o acidentado em local confortável, em decúbito dorsal, colocando uma manta ou cobertor enrolado sob seus joelhos, para diminuir a pressão sobre o ventre e impedir o afastamento muscular. O ferimento deverá então ser coberto com curativo ou compressa,ou pano limpo umedecido em solução salina, caso não seja possível, enágua limpa. Estas compressas não devem ser de materiais aderentes.Envolver o curativo cuidadosamente com bandagens fixadas firmemente, mas nunca apertada.Não dar nada para o acidentado beber ou comer, ainda que se queixe de muita fome ou sede.