022) MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS - EMERGÊNCIA TRAUMÁTICA - TRAUMATISMO TORÁCICO:

TRAUMATISMO TORÁCICO: Os traumatismos torácicos são provocados, em sua maior freqüência,por acidentes de trânsito e acidentes industriais. A gravidade dos traumatismos torácicos é diretamente proporcional aos tipos de lesões associadas, que podem levar à morte ou dificultar o diagnóstico preciso da lesão traumática e, conseqüentemente, o tratamento adequado para o caso. Um atendimento precipitado, ou conduzido sem a correção técnica adequada pode levar à morte, quando em vez disso, medidas terapêuticas com bases seguras seriam capazes de resguardar a vida e evitar complicações. Um traumatizado de tórax poderá chegar até o socorro especializado em condições clínicas consideradas boas, se for atendido corretamente,ou evoluir rapidamente para a morte, muitas vezes por pequenos enganos que jamais serão descobertos. O acidentado deverá ser sempre considerado em estado grave, mesmo que não apresente sinais clínicos aparentes. É prudente recomendar que se dedique à vítima de traumatismo torácico a máxima atenção possível, sob observação permanente e bem orientada,até que se possa entregá-lo ao socorro médico especializado. Nos traumatismos fechados de tórax, ou contusões torácicas, não há solução de continuidade da pele. Nos traumatismos abertos ou ferimentos torácicos, podem surgir complicações maiores. Eles são chamados de penetrantes quando atingem a pleura, o pericárdio ou o mediastino. De acordo com a localização do ferimento ele poderá ser chamado de torácico, cervicotorácico e tóraco-abdominal. As lesões anatômicas da caixa torácica e dos órgãos localizados em seu interior levam a alterações respiratórias e metabólicas acentuadas. A idade do acidentado ou a existência de processos patológicos cardio-pulmonares anteriores são, muitas vezes, responsáveis pelo agravamento dessas alterações. Podem ocorrer hipoxemia e hipercapnia que, dadas certas condições de choque, chegam a levar ao sofrimento do encéfalo e coração. Condições precárias de atendimento, ou desorientação na condução adotada durante os primeiros socorros, aumentam os riscos dos traumatismos e suas complicações, podendo favorecer sequelas. A seguinte conduta básica deve ser observada, enquanto providencia-se para que o socorro especializado seja chamado com a maior urgência:· É preciso ter cautela, estar calmo e agir com rapidez.· O acidentado consciente ou inconsciente deve ser deitado sobre o lado ferido, na posição lateral de segurança.· Aplica-se curativo de gaze ou compressa de pano, desde que esteja limpo.· Com este curativo, procura-se vedar totalmente a abertura do ferimento para impedir a entrada de ar.· O curativo deverá ser preso e fixo firmemente com o cinto ou faixa de pano em torno do tórax, sem apertar.· O acidentado deve ser encaminhado com urgência para atendimento especializado.