011) MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS - EMERGÊNCIA CLINICA - INFARTO DO MIOCÁRDIO:

DEFINIÇÃO: Necrose do músculo cardíaco após isquemia por oclusão arterial coronariana aguda, ou seja, é um quadro clínico conseqüente à deficiência de fluxo sanguíneo para uma dada região do músculo cardíaco (miocárdio),cujas células sofrem necrose devido à falta de aporte de oxigênio. É uma manifestação de insuficiência coronariana e está relacionada, em cerca de 95% dos casos, com a arteriosclerose, um processo de obstrução por deposição de gorduras, que afeta as artérias coronarianas e outras artérias do corpo. PRINCIPAIS CAUSAS: Arteriosclerose; Embolia coronariana e espasmo arterial coronário(angina pectória). PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES: Parada cardíaca por fibrilação ventricular (parada em fibrilação). Óbito. SINTOMAS: ·A maioria das vítimas de infarto agudo do miocárdio apresentador torácica. Esta dor é descrita classicamente com as seguintes características: a) Dor angustiante e insuportável na região precordial (subesternal),retroesternal e face anterior do tórax. b) Compressão no peito e angústia, constrição. c) Duração maior que 30 minutos. d) Dor não diminui com repouso. e) Irradiação no sentido da mandíbula e membros superiores,particularmente do membro superior esquerdo, eventualmente para o estômago (epigástrio).· A grande maioria das vítimas apresenta alguma forma de Arritmia cardíaca. Palpitação, vertigem, desmaio. Deve-se atender as vítimas com quadro de desmaio como prováveis portadoras de infarto agudo do miocárdio, especialmente se apresentarem dor ou desconforto torácico antes ou depois do desmaio.· Sudorese profusa (suor intenso), palidez e náusea. Podem estar presentes vômitos e diarreia.· A vítima apresenta-se muitas vezes, estressado com "sensação de morte iminente".· Quando há complicação pulmonar, a vítima apresenta edema pulmonar caracterizado por dispneia (alteração nos movimentos respiratórios) e expectoração rosada.· CHOQUE CARDIOGÊNICO - PRIMEIROS SOCORROS: Muitas vezes, a dor que procede a um ataque cardíaco pode ser confundida, por exemplo, com a dor epigástrica (de uma indigestão). É preciso estar atento para este tipo de falso alarme.· Procurar socorro médico ou um hospital com urgência.· Não movimentar muito a vítima. O movimento ativa as emoções e faz com que o coração seja mais solicitado.· Observar com precisão os sinais vitais.· Manter a pessoa deitada, em repouso absoluto na posição mais confortável, em ambiente calmo e ventilado.· Obter um breve relato da vítima ou de testemunhas sobre detalhes dos acontecimentos.· Tranquilizar a vítima, procurando inspirar-lhe confiança e segurança.· Afrouxar as roupas.· Evitar a ingestão de líquidos ou alimentos.· No caso de parada cardíaca aplicar as técnicas de ressuscitação cardio respiratória.· Ver se a vítima traz nos bolsos remédios de urgência. Aplicar os medicamentos segundo as bulas, desde que a vítima esteja consciente. Vasodilatadores coronarianos, comprimidos sublinguais. A confirmação da suspeita de quadro clínico de um infarto agudo do miocárdio só ocorre com a utilização de exames complementares, tipo eletrocardiograma (ECG) e exames sanguíneos (transaminase, etc), que deverão ser feitos no local do atendimento especializado. Toda pessoa com suspeita de edema agudo de pulmão ou de infarto agudo do miocárdio deve ser encaminhada coma maior urgência para atendimento especializado em hospitais, serviço de emergência ou unidade de emergência cardíaca.