010) MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS - EMERGÊNCIA CLINICA - EDEMA AGUDO DE PULMÃO:

DEFINIÇÃO: É o acúmulo anormal de líquido nos tecidos dos pulmões. É uma das emergências clínicas de maior importância e seriedade. PRINCIPAIS CAUSAS: O edema pulmonar é uma emergência médica resultante de alguma doença aguda ou crônica ou de outras situações especiais. Problemas do coração, como cardiomiopatia (doença do músculo do coração), Infarto agudo do miocárdio ou problemas nas válvulas do coração, que determinam uma fraqueza no bombeamento do sangue pelo coração, estão entre as principais causas do edema pulmonar. Quando o coração não funciona bem, o sangue acumula-se nos pulmões, o que leva à falta de ar. Já a infecção pulmonar (pneumonia) ou a infecção generalizada do corpo também leva ao edema pulmonar, mas por um mecanismo diferente. Outra alteração que leva ao edema pulmonar é a diminuição de proteínas circulantes no sangue, seja por problema nos rins ou no fígado. Quando o nível de proteína no sangue diminui, há uma tendência de acúmulo de líquidos nos pulmões. As reações alérgicas por uso de medicações (reações anafiláticas agudas) o uso de narcóticos para dor (morfina, por exemplo) ou de certas drogas (heroína, nitrofurantoína) inalação de fumaça, de gases irritantes, ou de outras substâncias tóxicas, como por exemplo os compostos orgânicos fosfóricos, acidentes traumáticos graves com o comprometimento do sistema nervoso central e a radioterapia para tumores do tórax, podem também ocasionar o edema pulmonar. Quando uma pessoa muda rapidamente de um local de baixa altitude para um de alta, o edema pulmonar também pode ocorrer. SINTOMAS: ·Alteração nos movimentos respiratórios - os movimentos são bastante exagerados· Encurtamento da respiração (falta de ar), que normalmente piora com as atividades ou quando a pessoa deita-se com a cabeceira baixa. O doente assume a posição sentada.· Dificuldade em respirar - aumento na intensidade da respiração (taquipneia)· Respiração estertorosa; pode-se escutar o borbulhar do ar no pulmão· Eventualmente - batimento das asas do nariz· A pele e mucosas se tornam frias, acinzentadas, às vezes, pálidas e cianóticas (azuladas), com sudorese fria· Ansiedade e agitação· Aumento dos batimentos cardíacos (taquicardia)· Aumento da temperatura corporal (hipertermia) nos casos de anafilaxia aguda· Mucosa nasal vermelho-brilhante· Tosse que no princípio não é produtiva, ou seja, não há expectoração, passa a ser acompanhada por expectoração espessa e espumosa, eventualmente sanguinolenta· Outros sintomas específicos da causa do edema pulmonar podem ocorrer. PRIMEIROS SOCORROS: Transferência para um serviço de urgência ou emergência de um hospital. ·Não movimentar muito a vítima. O movimento ativa as emoções e faz com que o coração seja mais solicitado.· Observar com precisão os sinais vitais.· Manter a pessoa na posição mais confortável, em ambiente calmo e ventilado.· Obter um breve relato da vítima ou de testemunhas sobre detalhes dos acontecimentos.· Aplicação de torniquetes alternados, a cada 15 minutos, de perna e braços pode ser feita enquanto se aguarda o atendimento especializado.· Tranquilizar a vítima, procurando inspirar-lhe confiança e segurança.· Afrouxar as roupas.· Evitar a ingestão de líquidos ou alimentos.· Se possível, dar oxigênio por máscara à vítima.· No caso de parada cardíaca aplicar as técnicas de ressuscitação cardiorrespiratória.