023) MATERNO INFANTIL - CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA: REGISTRO DOS PROFISSIONAIS: INFORMAÇÕES, DADO

REGISTRO DOS PROFISSIONAIS: INFORMAÇÕES, DADOS E PROCEDIMENTOS SOBRE A SAÚDE DA CRIANÇA O registro, pelos profissionais de saúde, das informações sobre os diversos aspectos da saúde da criança é fundamental para tornar esta Caderneta um importante instrumento de vigilância e promoção da saúde e de articulação entre a unidade básica de saúde e os serviços de especialidades, de emergências e hospitalares. CONTRIBUA PARA A QUALIDADE DA ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA PREENCHENDO ADEQUADAMENTE OS ESPAÇOS RESERVADOS PARA ANOTAÇÕES. Dados sobre gravidez, parto e puerpério PRÉ-NATAL: Pré-natal iniciou no: ( ) 1º trimestre ( ) 2º trimestre ( ) 3º trimestre Número de consultas pré-natais: ____ Gravidez: ( ) simples ( ) múltipla Sorologias realizadas no pré-natal para os agravos (código do CID-10): Z21: ( ) Não realizada ( ) Normal ( ) Alterada Trim. 1º ( ) 2º ( ) 3º ( ) A53: ( ) Não realizada ( ) Normal ( ) Alterada Trim. 1º ( ) 2º ( ) 3º ( ) B18: ( ) Não realizada ( ) Normal ( ) Alterada Trim. 1º ( ) 2º ( ) 3º ( ) B58: ( ) Não realizada ( ) Normal ( ) Alterada Trim. 1º ( ) 2º ( ) 3º ( ) IMUNIZAÇÃO - DUPLA ADULTO: ( ) Esquema completo ( ) Esquema incompleto ( ) Não realizou ( ) Sem informação SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO: ( ) Sim ( ) Não realizou ( ) Sem informação PARTO E PÓS-PARTO: PARTOS REALIZADO: ( ) Hospital/clínica ( ) Domicílio ( ) Casa de parto ( ) Outro TIPOS DE PARTOS: ( ) Normal ( ) Fórceps INDICAÇÃO:__________________________________________________________ Sorologias maternas realizadas ainda na maternidade para os agravos (código do CID-10): Z21: ( ) Não realizada ( ) Normal ( ) Alterada A53: ( ) Não realizada ( ) Normal ( ) Alterada Megadose de vitamina A no período pós-parto imediato* Sim ( ) Não ( ) Sem informação ( ) Intercorrências clínicas da gravidez, parto e puerpério: * Para quem reside em áreas endêmicas: Nordeste, Amazônia Legal e Minas Gerais (região norte do Estado, Vale do Jequitinhonha e Vale do Mucuri). DADOS DO RECÉM NASCIDO: NASCIMENTO: Nascido às ___________ h, do dia _______/ _______/ ________ Maternidade/Cidade, UF: _________________________________________. Peso ao nascer: ____________ g Comprimento ao nascer: __________ cm. Perímetro cefálico: ________ cm Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino. Apgar: 1º min: __________ 5º min: ___________ Idade gestacional (IG): __________ semanas ________ dias. Método de avaliação da IG: ( ) DUM ( ) Ultrassom ( ) Exame do RN Tipagem sanguínea do RN: ____________ Mãe: __________. Profissional que assistiu ao recém-nascido (RN) ( ) Pediatra ( ) Enfermeiro ( ) Parteira ( ) Outro _________________. Aleitamento materno na primeira hora de vida: ( ) Sim ( ) Não Exames/Triagem neonatal: Manobra de Ortolani: ( ) Negativo ( ) Positivo Conduta: _______________________________________________________ Teste do reflexo vermelho: ( ) Normal ( ) Alterado Conduta: _______________________________________________________ Teste do Pezinho 1 ( ) Não ( ) Sim Data: ____/ ____/ ______ Resultados: Fenilcetonúria: ( ) Normal ( ) Alterado Hipotireodismo: ( ) Normal ( ) Alterado Anemia falciforme: ( ) Normal ( ) Alterado Outros: _______________________________________________________ Triagem auditiva2 ( ) Não ( ) Sim Data: ____/ ____/ ______ Testes realizados: ( ) PEATE3 ( ) EOA4 Resultado: OD _______ OE ________ (normal/alterado). Conduta: _______________________________________________________ Reteste:5 ( ) Não ( ) Sim Data: ___/___/___ ( ) PEATE ( ) EOA Resultado: OD ________ OE ________ (normal/alterado) Conduta: _________________________________________ 1 Idealmente realizado entre o 3º e 7º dia de vida. 2 Preferencialmente, nos primeiros dias de vida (24 a 48h) e, no máximo, no primeiro mês de vida. 3 PEATE – Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. 4 EOA – Emissões Otoacústicas Evocadas. 5 Indicado quando resposta alterada em uma ou ambas orelhas no teste, devendo ser realizado o reteste, em até 30 dias após o teste. Outros exames: _____________________________________________________ Dados na alta: Data: ___/___/___ Peso __________ Alimentação: ( ) leite materno ( ) leite materno e outro leite ( ) outro leite ______________