CUIDADOS COM A SNE:

LAVAGEM DAS MÃOS ANTES E APÓS QUALQUER MANIPULAÇÃO: Para o manuseio adequado das sondas enterais e sua manutenção, os técnicos em Enfermagem e Enfermeiros devem ter os seguintes cuidados. * Manter a inserção da sonda limpa e seca, mantendo uma cobertura seca, limpa e aderente a pele do paciente. * A fixação deverá ser trocada diariamente ou quando houver necessidade, limpando a pele ao redor da sonda com SF 0,9%. * Nos casos que a sonda e nasoenterica deve ter cuidado para não tracionar a asa do nariz na fixação, pois alem de desconforto, poderá provocar isquemia e necrose. * Nos pacientes que se encontram agitados, devem ser colocado luvas nas mãos para evitar a perda. Caso o paciente não tenha luvas poderá ser improvisada a contenção dos MMSS, retificada pela prescrição médica. * Verificar constantemente a presença de lesão de pele devido a fixação, caso esteja presente, deverá ser comunicada ao enfermeiro. * Ao manusear a sonda ou o paciente, tenha cuidado com retrações , pois a sonda pode ser deslocada do posicionamento correto. * Antes da administração da dieta, a sonda deverá ser testada ou se possível realizar exame de imagem (RX) para verificar o posicionamento. TESTANDO A SONDA: * Para testar a sonda deverá ser posicionado um ESTETOSCÓPIO NA REGIÃO EPIGÁSTRICA E INJETADO AR: RN COM BAIXO PESO: 0,5 ML DE AR. RN COM PESO ADEQUADO: 01 ML CRIANÇAS E ADULTOS: DE 10 A 20 ML DE AR. OBS: SÓ PODERÁ SER INSTALADO A DIETA OU REALIZAR MEDICAÇÃO VIA SNE, A POIS A CONFORMAÇÃO DO POSICIONAMENTO DA SNE, PELO RESULTADO DOS EXAMES. CUIDADOS: * Manter a permeabilidade da sonda apos adm de medicação . * Adm de medicamentos um a um lavando a sonda entre as medicações evitando assim a interação físico-química que podem obstruir a sonda. * verificar se o paciente encontra-se em decúbito dorsal com elevação de no minimo 30º. * Pausar a dieta 30 minutos antes do banho. * Pacientes em uso de CPAP e TNE por sondas deve ser observado o nível de conciencia, caso o paciente esteja tendo rebaixamento de nível de conciencia, sonolência ou desorientação a VNI (VENTILAÇÃO NÃO EVASIVA), A DIETA DEVERÁ SER PAUSADA. * Realizar assepsia com álcool 70% antes de iniciar a dieta. * Observar se o paciente apresentar dificuldade respiratória durante a infusão da dieta ou medicação, caso venha a apresentar suspender imediatamente a mesma e comunicar ao enfermeiro. * Em caso de retirada acidental da sonda, esta poderá ser repassada, no mesmo paciente, depois de lavada com água, utilizado uma seringa de 20 ml para lavagem interna, verificando a integridade da mesma. caso apresente RIGIDEZ, RACHADURAS, FUROS OU SECREÇÃO ADERIDA NA PAREDE DA SONDA, A MESMA DEVERÁ SER TROCADA POR UMA NOVA. EM CASO DE OBSTRUÇÃO DA SNE: * COMUNICAR AO ENFERMEIRO * REALIZAR LAVAGEM RIGOROSA DA SNE APÓS ADM DE MEDICAÇÃO. * TENTAR DESOBSTRUIR A SONDA INJETANDO ÁGUA SOB PRESSÃO EM UMA SERINGA DE ML. LEMBRETE: TODO PROCEDIMENTO REALIZADO PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM DEVE SER SEMPRE CAUTELOSA, AFIM DE NÃO VIM A PREJUDICAR A INTEGRIDADE FÍSICA DO PACIENTE. E EM CASO DE DUVIDA NUNCA REALIZE TAL PROCEDIMENTO, PROCURE AJUDA A UM COLEGA MAIS EXPERIENTE E QUE TENHA CONHECIMENTO.